产后尿失禁指的是在分娩后,不能自主约束小便而产生的现象,它是由于分娩时,胎儿先露部位对盆底韧带及肌肉的过度扩张,特别是使支持膀胱底和上2/3尿道的组织松弛所致.
产后尿失禁分三个类型:
①气虚型:
多产后小便次数增多或失禁,尿液清,面色咣白,倦怠无力,少气懒言,语音低微,舌淡,苔薄白,脉细。
②肾虚型:
产后小便次数增多,甚至白昼达到数十次,或小便失禁自遗,尿色清,面色晦暗,头晕耳鸣,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡,苔薄,脉沉细。
③产伤型:
难产(滞产)或手术产后,不能约束小便,或尿液自阴道漏出,初起淋沥涩痛,尿中夹有血丝,继而疼痛,血丝消失,小便自遗,苔薄白,脉缓。
华美医生提出,产后尿失禁可作运动来帮助复原,就是骨盆底肌肉的收缩运动。经由反覆的运动训练来复原及加强骨盆底肌肉的功能。
骨盆底肌肉要怎么收缩?
可先以中断尿液的感觉来体会一下。解尿解到一半时,试着让解尿中止,这时你会感觉会阴部收紧的感觉。多感觉几次,熟悉了之后就可以随时作这个运动,刚开始不确定自己是不是作对时,可以在运动时以手指头放在阴道内,如果感觉到收缩的力量,就表示作对了。
一般产后尿失禁经由凯格尔运动后,多可在三个月内复原。若没有改善的话,应找妇产科或是泌尿科医师作进一步的检查及治疗。
【预防】
重在预防。首先要做好产前保健,正确处理分娩,不到子宫口开全就不要过早的用力。会阴切开或有裂伤时,要配合医生及时修补。产后避免过早负重和使用腹压,做好产后保健操,促进盆底组织的修复。
一般在产褥期引起重视,正确对待,病情都会逐渐减轻以至自愈。如果产褥期内未愈者,以后可以手术修补。
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